文件名称 | 急诊手术绿色通道保障措施及协调机制 | 修订日期 |
| 批准人 | 邓新桃 |
1目的:
急诊手术绿色通道保障措施的目的是加强急诊手术的管理,确保急诊手术及时顺畅开展。
2 适用范围
本制度适用于全院。
3 术语(无)
4 内容与要求
4.1 各部门人员职责:
4.1.1 内外科医师:决定急诊手术,通知手术室和麻醉科。
4.1.2 麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。
4.1.3 手术室、介入科、胃镜室:及时安排急诊手术。
4.2 急诊手术是指病情紧迫,经医师评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就有生命危险的手术。
4.3 保障措施:
4.3.1 急诊手术权限:上班时间的急诊手术由科室主任(或副主任)决定,非上班时间的急诊手术由
当天值班医师决定,主管医师或接诊医师应在病程记录中体现该授权。
4.3.2 急诊手术范围:急诊手术指病情紧迫,需在最短时间内手术,多见于创伤、大出血等情况。
4.3.3 接诊医师发现患者需要急诊手术应立即请上级(二线)医师会诊。
4.3.4 上级医师根据会诊结果,预期手术级别在自己手术权限级别内时,可通知并施行手术,但要报告
科主任知晓,若预期手术权限超出自己权限级别或高风险手术,应紧急上报科主任。
4.3.5 决定手术后,值班医师立即通知手术室,告知患者病情。
4.3.6 值班医师指导科室医务人员尽快完成必要的术前检查、配血的等术前准备。
4.3.7 决定急诊手术后,主刀或第一助手应详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、
替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意。如患者因特殊原因(如昏迷或未成年等)又无家属在身
边,应按医院有关管理规定执行。有民事行为能力且需要全麻的患者,术前须授权,身份证复印件可术
后补充。
4.3.8 急诊手术由临床科室的医师、护士共同护送到手术室,必要时还需麻醉医师共同送到手术室。
4.3.9 麻醉科负责急诊手术手术间的安排:一般急诊手术由手术室根据情况安排,手术室应立即以最短
的时间安排接台手术台,由手术室护士长全权负责调配安排。
4.4 注意事项:
4.4.1 抢救患者的特急手术,必须争分夺秒。
4.4.2 对特急手术患者应立即开通绿色通道。
4.4.3 急诊手术应提前通知手术室进行术前准备。特殊情况下(如需立即手术),手术室可先接受患者,
尽可能缩短抢救时间,挽救患者生命。
4.4.4 医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。
4.5 协调机制
4.5.1 临床手术科室:负责评估患者病情、制定手术方案、签署手术同意书、做好相关术前准备、实施
手术;
4.5.2 麻醉科:负责麻醉前访视(急诊除外)、麻醉风险评估、手术间安排、实施麻醉、配合手术;
4.5.3 医技科室:为患者提供相关的检查并出具检查报告,保障急诊手术尤其特急手术患者的临床用血;
4.5.4 医务部:制定急诊手术相关管理规定,协调监督急诊手管理规定落实情况;负责正常上班期间急
诊手术所需的各科协调工作。
4.5.5 医院感染管理科:负责对急诊手术的院感情况的监督管理;
4.5.6 护理部:确保急诊手术所需的相关护理要求;
4.5.7 设备科、药剂科:负责保障急诊手术所需的设备功能良好、药品充足;
4.5.8 后勤科:保障急诊手术的后勤需要(如水、电、气的供应等);
4.5.9 总值班:负责非正常上班期间急诊手术所需的各种协调工作。
4.5.10 财务部:负责绿色通道开账、退账规定,并督查落实情况。
5 流程(无)
6 相关文件(无)
7 表单(无)