兴化市人民医院 | 文件编码 | YLGL-ZD-018-01 |
文件类别 | 全院制度—医疗管理 | 制定日期 | 2016.08 | 生效日期 | 2016.08 |
文件名称 | 疑难、危重症病例多学科综合诊疗制度 | 修订日期 |
| 批准人 | 邓新桃 |
1 目的
为了更好地对疑难、危重症病例进行多学科综合诊疗，特制定本制度。
2 适用范围
本制定适用于医院全院临床及医技科室。
3 术语（无）
4 内容与要求
4.1 疑难或危重症病例涉及多科疾病需要多学科协助诊治时，应及时上报医务部，组织多学科专家会诊并共同讨论综合诊疗计划或方案。
4.2 由患者所在科室的副主任医师或主任医师提出，经科主任同意后，书写会诊申请单，写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家，并在右上角标明“多科会诊”字样。提前24小时将会诊单送至被邀请科室，并报医务科，医务部协助科室通知有关人员参加。可实行点名会诊，未点名者应邀科室安排主治以上职称医师参加，必要时医务部或分管领导参加。
4.3 如我院院内多学科综合诊疗后仍未能明确诊断或治疗有困难需请外院会诊或进行讨论的，由经治医师填写会诊申请单，科主任或副主任医师以上职称医师签字并报请医务部批准，必要时由医务部协调邀请院外会诊。
4.4 讨论会由科主任或副主任医师以上职称的医师主持。住院医师汇报病历摘要或病史特点，提出诊断及治疗的难点，主治医师补充。其他医师针对诊断及治疗中存在的问题提出意见或建议。最后主持人总结发言。
4.5 经治医师对讨论的内容按江苏省病历书写规范的要求做好记录。记录内容包括讨论曰期、时间、地点，主持人及参加人员的姓名、职称、职务，病情简介、诊治难点、与会者讨论要点。
4.6 讨论记录详细记录在《疑难病例讨论记录本》上；根据讨论发言内容进行综合整理，记录者签名，主持人审签后，附在病历里。
5 流程（无）
6 相关文件（无）
7 表单（无）