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《中国医院院长》杂志专题报道:慈善医院的“兴化模式”

作者: 发布时间:2022-02-23 浏览:757 次

20221月第1期《中国医院院长》杂志,以《慈善医院的兴化模式》为题,用3个全版,对我院慈善医院开展进行了系统介绍和报道。现转载如下:

 

 

 

 

引文:兴化市慈善医院六年来不忘慈善初心,积极济困助贫,打造学科品牌,促进良性发展,构建了和谐医患关系,推动着社会不断进步。

 

数字:2021年,泰州市、兴化市两级慈善总会连续五年每年分别向兴化市慈善医院捐款100万元,并进行专项补贴。

 

2005年2月,我国首家慈善医院——上海慈爱医院开门问诊。作为一家民营医院,创办者丁学金在国内首创“以病养病”的慈善模式,即从医院的正常收入中,提取一定比例组成资助特困肿瘤患者的“慈爱基金”。但如人所料,上海慈爱医院一开始就陷入了持续亏损状态,四个月过后,亏损已达四十万元。如今的上海慈爱医院,因不堪重负早已无奈的消失在历史的潮流中。

慈善医院在我国并不是个新鲜事物,既有民政部门支持的公立医院,又有打出慈善旗号的民营医院。大力兴办慈善医院,曾经是不少地方政府推动市场经济条件下社会化慈善医疗救助体系的新手段和新办法。然而,看病难、看病贵是个世界性的难题,大型公立医院都难以较好地解决,更何况是资金来源不稳定的慈善医院。因而,坚持下来的少,草草收场的多。

有学者指出,根据国外经验来看,慈善医院应由慈善基金会来办,而不是政府部门或者社会资本。慈善基金会办慈善医院既合理又合法,尤其在筹措资金方面,一些慈善基金会做得非常成熟到位。比如海内外慈善家捐助善款到某慈善总会,专门资助中国儿童唇额裂、白内障的治疗,就取得了很好的效果。

 

 

2015年10月20日,在泰州市慈善总会的关心和支持下,兴化市慈善总会和兴化市人民医院共同创建了“慈善兴化医院”。或许正如上述专家所说,在慈善总会的运作下,这家医院获得了可持续性的高质量发展,六年来坚守初心,积极开展多种慈善活动项目,获得了当地政府和社会各界的一致好评。2021年12月2日,“慈善兴化医院”更名为“兴化市慈善医院”,揭开了这家医院新时代慈善医疗的新篇章。

 

规范管理 不搞创收

 

江苏省兴化市是人口大市,尤其农村人口数量多,各类急危重症疾病及慢性病患者相对常见。对于部分家庭来说,由于大病开支及慢性病的消耗,存在着“因病致贫、因病返贫”的现象。因此,兴化市慈善医院的宗旨是“让社会低保特困人群在生病的时候能够得到一定程度的救助,使其感受到社会温暖”。

谈及创办慈善医院的初心,兴化市人民医院院长、兴化市慈善医院名誉院长张彤告诉记者,一方面,公立医院改革的核心是落实政府责任,明确公立医院目标和功能定位,切实回归公益性,关注弱势人群,关心贫困患者义不容辞;另一方面,部分贫困患者因抢救生命而“先诊疗”,导致的欠费问题成为当下不少医院颇为头疼的困惑,推高了医院的运行成本,也使得医护人员在救治过程中顾虑重重,甚至畏首畏尾,公立医院建立慈善医院以后,符合条件的贫困患者可以申请救助补贴,降低患者欠费问题的发生,,让患者得到更充分的救治。

兴化市慈善医院的资金由兴化市慈善总会、泰州市慈善总会支持,即泰州、兴化两级慈善总会为慈善基金的“供资方”,兴化市人民医院为“供医方”。在救助过程中,医院与慈善总会签订救助协议,明确权利与义务、收治患者的条件,为受助者减免部分或全部医保外自费治疗费用。

“慈善基金专款专用,自成立以来慈善资金一直充足,前一年结余的转入到下一年慈善专项资金中。慈善医院秉持公益性,全部资金都用于贫困患者,不创造经济收益。”张彤说道。

据介绍,为了规范慈善基金管理,医院根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国慈善法》等法律、法规的规定,制定了《泰州市慈善总会兴化市慈善总会关于兴化市慈善医院救助项目实施办法》,针对慈善医疗救助对象、救助病种及标准、救助程序等进行了全面系统的梳理;完善了《兴化市慈善医院项目、专项救助流程》、《兴化市慈善医院“尿毒症-血液透析”救助流程》、《兴化市慈善医院“慈善光明行•白内障复明”项目救助流程》等制度,使得资金使用有章可循,公平、公正、公开。

 

 

同时,医院聘请了兴化市总工会、市纪委、市妇联、团市委、市融媒体及部分乡镇、村等干部为社会监督员,并成立了92人组成的社会志愿者服务队。社会监督员的职责是对运行状况和发展规划提出建设性意见,时刻监察兴化市慈善医院管理过程中不规范甚至违法违纪的行为,并对每年的慈善资金第三方审计结果进行核查。志愿者服务队在监督医院管理行为的同时,主要负责维护就医秩序、服务患者就医的工作,至今服务人次总计15640人次,总服务时长54896多小时。

在规范管理的基础上,兴化市慈善医院设立了“慈善病房”服务通道,制定了广惠救助与特别救助项目相结合的帮扶方案,凝聚社会力量,健全慈善求助机制,及时为真正需要帮助的贫困患者提供医疗救助服务,得到了上级领导的高度重视和肯定。

 

践行慈善 惠及基层

 

兴化市慈善医院主要慈善项目有“16项救助病种”、“先天性心脏病专项救助”、“尿毒症救助”、“慈善光明行•白内障复明项目”四大类。至2021年11月,累计救助4066人次,救助金额达273.89万元。其中,“尿毒症救助”开展次数最多,累计救助3916人次,救助金额253.16万元。

兴化市人民医院副院长,兴化市慈善医院院长邓新桃介绍,“16项救助病种”涵盖了脑出血、消化道早癌、甲状腺良性肿瘤、胆囊炎、子宫肌瘤、腰椎间盘突出等常见病、多发病,救助范围广,最高救助可达5000元。“尿毒症救助”对于学生、低保家庭患者、低保边缘家庭患者来说,每年可享受优惠血液透析价格分别为40次、30次、20次。“慈善光明行•白内障复明”救助项目中,患者产生的治疗费用经医保报销后,医院再承担患者(单眼)1000元,(双眼)2000元救助。

邓新桃对记者说,为了开展县、乡、村一体化防治,让更多的贫困群众受益,兴化市慈善医院除了四大救助体系之外,还从四个方面开展院外和基层慈善活动:

一是开展急救技能培训,把基层急救能力提上来。医院专门成立了32支队伍,由100人组成的“天使培训小分队”,开展“关爱生命,救在身边”公益活动,先后走进学校、社区、广场、机关企业单位等,进行多发伤的急救、气道异物梗阻急救、高质量心肺复苏+AED使用、脑卒中的急救处理等相关急救知识的理论与实践培训。截止到2021年11月中旬,共进行培训158场,累计受益12090人次。

二是成立慢病管理团队,把群众身体健康管起来。医院在兴化市周庄、沙沟、戴南、戴窑、安丰成立了6个县乡村一体化的慢病管理团队,每个团队有6-8人,负责辖区内常住居民慢性病筛查、健康教育、督查指导、转诊工作等,对慢性病患者每年进行健康检查,并开展随访评估和健康干预等。今年,将扩展至医共体的264个村。

三是挂牌专家工作室(联合病房),把优质医疗资源沉下去。医院选派医护专家团队在安丰、沙沟等地建立工作室,由医学专家轮流到基层坐诊,每周至少开诊2次,每次不少于3小时,为辖区居民提供就近就便的医疗服务。同时,开设不少于20张床位的联合病房,扩大住院病种范围,规范基层适宜技术操作,精准帮扶基层医务人员提高能力。预计到2025 年底,将在24家医共体成员单位全面建立专家工作室。

 

 

四是推进健康筛查活动,把百姓重病慢病防起来。医院花费150万元购置慈善大篷车,花费200万元购置13台心电图机,走进社区和乡村,为群众进行免费健康体检、“四病四癌筛查”、房颤筛查、义诊、健康科普等,受益已达5000余人次。针对筛查出的高危患者,医院开通绿色通道,开展疾病诊治和科学治理,为患者提供一体化服务。

兴化市慈善医院的各项慈善活动,得到了大众媒体的广泛好评,中国网、交汇点、《慈善公益报》、泰州电视台等媒体先后进行了深度报道。

 

优质服务 谋划未来

 

由于兴化市慈善医院是依托兴化市人民医院建立的,因此兴化市人民医院作为三级乙等综合医院所设立的科室,都可以同标、同质为兴化市慈善医院提供医疗技术。目前,兴化市慈善医院聘请了兴化市人民医院内科、外科、妇科、儿科、五官科、肿瘤科、麻醉科、放射科、中医科等科室的知名专家50余位,为患者提供优质的服务。

张彤说道,结合接诊患者的专科情况,兴化市慈善医院优先发展需求大、患者多的临床专科,通过购置设备、招引人才、开展新技术项目等提升专科技术水平。同时,挂牌“王存玉院士工作室”“张澍教授工作室”“陈宝安教授工作室”“钱祝银教授工作室”“杨如松教授工作室”等,和国内知名医院的科室“科与科”广泛合作,开展远程会诊,不断提升临床技术。通过积极承办各级专科年会及继续教育项目,选送优秀人才进行专项进修、博士学习,有效缩短了医院专业技术人员培养周期。

此外,医院建有中华医学会心电生理和起搏分会一心脏远程监测分中心、中国远程心电监测网络体系远程心电监测合作分中心、东南大学附属中大医院心血管病研究所兴化中心、南京医科大学第二附属医院兴化胰腺分中心等多个诊疗中心,不断打造学科品牌和影响力。

邓新桃认为,作为一家专门的慈善医院,具有天然的价值和优势:首先,专门的慈善医院可以将慈善基金专门用于贫困患者的救助,发挥慈善基金的最大效用,增强救助的针对性;其次,医疗行业本身具有公益性,但一般的医院管理却不能完全以“做慈善”的形式来运作,而设立专门的慈善医院,则能全面发挥其公益性,救治更多的贫困患者;再次,专门的慈善医院能更加显示本身“独立自主”的优越性,既高效利用优质医疗资源,又切实减免贫困家庭的经济负担,助力“健康中国”战略。

不过,邓新桃坦言,尽管目前兴化市慈善医院运营良好,但发展也存有一些瓶颈,如“边界”贫困患者的救助,由于救助的标准主要是低保“贫困患者”,而低保贫困患者的认定是由相关行政部门审核、确认的,在运行过程中,会遇到部分没有被身份确认的“贫困患者”,慈善医院也就无法直接对其进行救助。这就需要进一步完善相关流程,健全县、乡、村一体化的认定程序,使更多的贫困患者得到有效的救助。

张彤表示,下一步,兴化市慈善医院将从五个方面加强建设:一是打造“慈善兴化行”精品义诊活动,形成慈善品牌;二是与兴化市人民医院医共体单位深化合作,借助医共体平台培养基层人才;三是以项目为抓手,不断创新完善救助项目,扩大救助范围,加大救助力度;四是树立先进典型,激发全员慈善热情,充分发挥出慈善项目的社会效益;五是在资金来源上更加多元化,除慈善总会和政府的资金支持外,发动有责任感的企业和社会人士参与兴化市慈善医院的发展,使更多的贫困患者得到第一时间捐助和及时有效的救治,推动社会的进步。

 

来源:《中国医院院长》杂志

记者:郭潇雅


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