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这项复杂高难度技术,首次独立开展!

作者: 发布时间:2021-09-07 浏览:269 次

众所周知,颈动脉是将血液由心脏输送至脑部的主要血管之一,其狭窄必将影响大脑血供,严重时可引起卒中,甚至致命。近日,兴化市人民医院神经内科为一位双侧颈动脉伴颅内血管重度狭窄的65岁患者,独立开展了颈动脉支架植入术。

 

患者患糖尿病10年,之前有过脑梗死病史。刚开始,因血糖升高伴眼底出血入住我院内分泌科。住院后,发现患者有脑梗症状,后转入神经内科评估治疗。

 

在神经内科,王骞副主任与患者及家属进行了详细的交流,了解到患者在2019年因急性脑梗住院时,就发现有右侧颅内血管狭窄的情况,本来打算去上海治疗,但后来并未成行,也没有复诊过。

 

神经内科团队立即为患者进行了脑血管造影检查,结果显示,患者左侧颈内动脉起始段重度狭窄伴溃疡型斑块形成,右侧颈内动脉末端闭塞,前交通、后交通均有代偿血流,这样的血管狭窄程度是较为严重的。

 

于是,王骞立即组织科室人员讨论,针对患者病情,大家认为这种病情非常适合进行颈内动脉支架置入术,能通过血管管腔的重新开放,帮助病人脑内供血恢复正常,大大降低病人中风风险。

 

但同时,也应当认识到人体中的颅内血管组织中并没有肌层,组织结构脆弱,迂曲复杂,在具体的手术操作过程中极易发生血管破裂、脑血管过度灌注、脑血管痉挛、栓子再脱落等危险。而且该患者对侧的颅内血管血供极差,两侧的脑组织均靠左侧颈内动脉供血,手术风险自然成倍升高。

 

征求患者及家属意见后,在充分考虑、设想了多种手术中可能出现的风险与困难后,最终制定了完善的手术预案,决定为患者进行颈内动脉支架置入术。

 

 

由于专业技能精湛扎实、各项准备工作充分、团队配合协调有力,手术过程远比预想中顺利得多,只用了一个小时左右的时间,这项高复杂难度手术就成功完成了。当家属亲眼在造影图像上看到手术带来的明显效果后,激动不已,连声道谢。目前,患者已康复出院。

 

这是神经内科首次独立开展的颈动脉支架植入术。近年来,神经内科已成功开展多项新技术,尤其是介入手术得到了质的发展,现已成功开展全脑血管造影术,颅内血管取栓术,颅内动脉溶栓术,颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉支架植入术,颅内动脉瘤填塞等多项脑部介入治疗技术,均取得满意的治疗效果。

 

特别是在今年4月份成功实施了全市首例颅内动脉血管支架置入术后,短短几个月时间就已成功地开展了全脑血管造影手术120余例,颅内血管取栓手术22例,颅内动脉瘤弹簧圈填塞术12例,颈内动脉支架置入术8例,椎动脉支架置入术5例。

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