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一文读懂怎么查血糖

作者: 发布时间:2021-07-07 浏览:530 次

一说到”糖尿病“,大家都不陌生。似乎身边总有那么几个人有,但若要说查血糖,那就懵了!今天我们就来聊点正经实用的。


一、谁需要查血糖?


根据《基层2型糖尿病筛查专家共识》,推荐有糖尿病高危因素的人群,每年做一次血糖检测无糖尿病危险因素的人群,每3年至少做一次血糖检测。


高危人群的定义为:具有下列任何1项及以上糖尿病危险因素的成年人(>18岁):


(1)年龄≥40岁。


(2)有糖尿病前期(IGT、IFG或二者共存)史。


(3)超重(BMI≥24 kg/m2)或肥胖(BMI≥28 kg/m2)和(或)中心性肥胖(男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm)


(4)静坐生活方式。


(5)一级亲属中有T2DM家族史。


(6)有GDM或巨大儿(出生体重≥4 kg)生产史的女性。


(7)高血压[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg],或正在接受降压治疗。


(8)血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇≤0.91 mmol/L和(或)甘油三酯≥2.22 mmol/L],或正在接受调脂治疗。


(9)动脉粥样硬化性心血管疾病患者。


(10)有一过性类固醇糖尿病病史者。


(11)多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)


(12)长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗及他汀类药物治疗的患者。


如何根据自己的情况,花最少的精力去做血糖检测呢?


先来了解一下不同的常用血糖检测方法的利弊:空腹血糖、糖耐量实验和糖化血红蛋白。

image.png

 来源:糖尿病的实验室诊断管理专家共识


在充分考虑时间和经济成本的情况下,建议糖尿病筛查项目必做空腹血糖选做糖耐量实验,有条件的加测糖化血红蛋白。


结合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》和《基层2型糖尿病筛查专家共识》,推荐筛查流程见下图:

 

 image.png

 

不同检测方法的正常参考值见下表:

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3.其他检测方法


随机血糖:随机血糖最突出的优点就是快速和方便,根据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》,典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降)加上随机血糖≥11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病


但随机血糖存在诸多不确定因素,此外市面上存在各种便携式的检测工具,检测方法各不相同,标准无法统一。如果不是因为工作或其他原因,确实无法完成空腹血糖检测,否则并不推荐采用随机血糖筛查糖尿病。





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