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第六十八期|兴医新闻周刊

作者:常乾坤 发布时间:2019-08-29 浏览次数:
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六十八期·本周导览


1
要闻回顾:市领导高度关注医务人员及市人民医院工作
2
岗前培训:2019年新员工岗前培训工作圆满结束       
3
联合诊疗:多科联合诊疗,解决复杂疑难病症           
4
专科建设:强化内涵建设,提升专科护理水平           
5
医患情深:坚守26小时,超重产妇平安产子             
6

荣誉表彰:我院选手在泰州市“外周静脉输液治疗”  

演讲比赛中取得佳绩

7
媒体关注:《现代护理报》关注报道我院医师节系列活动
健康科普:来医院做胃镜,干嘛要抽血、做心电图?   
主要内容




1. 要闻回顾 


市领导高度关注医务人员及医院工作

 

李卫国书记高温慰问一线医务人员。7月24日上午,酷暑盛夏,市委李卫国书记一行来到兴化市120急救中心,为奋战在救死扶伤最前沿的一线医务工作者送来了夏日清凉物品和组织上的关心慰问。

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李卫国书记一行来院调研全市健康扶贫工作。8月2日上午,市委书记李卫国、市委副书记葛志晖、市委常委、组织部长常冬海,副市长刘汉梅及相关部门负责人一行来到我院调研全市健康扶贫工作开展情况。医院通过信息化的手段对健康扶贫工作形成“日检查、周报告、月总结”的工作机制获得了李书记充分肯定,他要求市医保局、卫健委、扶贫办三部门加强协调与配合,尽快解决扶贫工作中遇到的实际困难,同时在全市各级医疗机构推广我院的做法。

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丁春华副市长医师节慰问一线医务人员。8月19日为第二个医师节,一大早,丁春华副市长在卫健委主任孙健的陪同下,来到我院深入临床一线,慰问当班的医务人员。

(党办 王玉芳供稿)


2.岗前培训


2019年新员工岗前培训工作圆满结束
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8月16日,由医院人力资源部组织的新员工岗前培训工作圆满结束。进行培训前,将入职的新员工分成五组,每组选出了组长,配备了指导老师。本次岗前培训,邀请了27名老师精心选题、参与授课,共有将近80个小时的授课时长,从医院院史文化、规章制度、专业技能、职业礼仪、消防安全、以及新员工关心的薪酬待遇等六个方面进行了专题培训。各位老师以面对面交流的形式,把他们的从医理念、管理思想及成长经验通过真实的故事、案例讲授给新员工。同时医院还组织新员工参观了市党员组织生活馆,筑牢拒腐防变意识;开展素质拓展活动,增强团队协作能力。结业成果汇报会上,张彤院长为优秀学员颁奖,并希望每一位新员工都能将个人的成长成才融入医院的建设发展中,扣好职业生涯的第一颗扣子。他表示,只有青年一代有理想、有担当,医院才有光明前途和希望。

(人力资源部 钱玉琪供稿)

3.联合诊疗


多科联合诊疗,解决复杂疑难病症
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8月19日,由消化科提出申请,医务部副主任刘天鉴召集心内科、神经内科、呼吸内科、肾内科、内分泌科等各专科的多名专家在消化内科示教室,主持开展多学科联合诊疗(MDT),参加本次讨论的还有护理部副主任沈春华。消化内科薛小萍主治医师汇报了患者病史、诊治经过、目前状况以及治疗疑难问题。参加MDT的各科专家们,针对该高龄患者消化道出血合并心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒、脑梗塞、阿尔氏海默症、肾功能不全等诸多难点问题,进行深入全面的剖析及认真的床边检查,综合分析患者治疗措施中的种种矛盾点,最终为患者制定出下一步科学的、最佳的、个体化的治疗方案,以求达到最精准的疗效。 

(十二病区 陈红芹供稿)

4.专科建设
 
强化内涵建设,提升专科护理水平
 

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8月21日晚,心内科全体护理人员进行了《2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南》及《2019年中国老年高血压管理指南》的学习。围绕学习的主题,心内科专科护士从心衰的分类、诊断和评估、治疗流程以及自我管理等方面为大家作了讲授,吉海年护士长则用通俗易懂的语言、幽默风趣的授课方式讲解了高血压疾病的相关护理要点,陈锋护士长从病理生理角度对心衰患者不良预后的相关参数进行了解答。最后,护理部副主任沈春华对于授课形式的多样化提出了改进建议,要求根据最新的指南规范及时修订相关流程、规范,并运用到工作中。同时做好慢病个案管理和健康促进,实现全院慢性心衰及高血压管理同质化,更好的造福水乡人民。

(九病区 翟进供稿)


5.医患情深
 
坚守26小时,超重产妇平安产子
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8月16日,一位家属将写着“医术精湛,精心护理”的锦旗送到了产房,感谢医院产科医护人员精湛的技术和高尚的医德。产妇袁女士,因“停经39+(4,不规则下腹痛5小时”,又因超重(产妇体重100公斤) 在其他医院没有能力接收的情况下,来我院就诊。经过陈兰医生等评估后,建议产妇阴道试产。进入产房待产,助产士给予讲解产程进展的规律、自然分娩的好处以及肥胖症孕妇剖宫产可能存在的并发症等,产妇和家属积极配合产程处理。在医生、助产士和产妇26小时的坚守和努力下,于 8月15日自然分娩一个男婴,母子平安,家属特送来锦旗。
(一病区 姚建娥供稿)

6.荣誉表彰

 

我院选手在泰州市“外周静脉输液治疗”

演讲比赛中取得佳绩

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8月25日,由泰州市护理学会主办、静脉输液专业委员会承办的“外周静脉输液治疗”演讲比赛成功举办。经过前期筛选,泰州地区各级医疗机构31个作品进入现场决赛。各参赛队分别围绕静脉输液专科特点、风险控制、培训教育和质量管理4个主题展开了演讲。我院参赛选手倪乐凤获得质量管理组一等奖,郑文琴获得培训教育组二等奖,高莉、吴忠梅分别获得专科特点及风险控制组三等奖。

(倪乐凤 严仁辉 供稿)

7.媒体关注


《现代护理报》关注报道
我院医师节系列活动
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8月6日出版的《现代护理报》在8版“图说”位置,以《江苏省兴化市人民医院医师节系列活动精彩纷呈》为题,选用了6张相关照片,对我院开展的医师节系列活动进行了报道。

(创建办 常乾坤供稿)


8.健康科普


 来医院做胃镜
干嘛要抽血、做心电图?
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一、为什么要抽血检查?

胃肠镜检查前一般需要检验的血液项目有:血常规、术前四项、凝血四项。


1.血常规:主要评估患者有无炎症、重度贫血或血小板明显降低,这些指标也往往是提示某些胃病,也能指导内镜医生在检查、诊断时候有所注意和侧重;另外,血小板数目还能判断凝血机能、出血倾向,在需要活检或镜下治疗的时候会引起注意。
2.术前感染筛查(术前四项):目前大多数医院需要检查的项目是:乙肝、梅毒、丙肝、艾滋。术前四项检查现在是常规项目,所有手术、侵入式检查、比如胃肠镜都要做。这是硬性规定。首先,四项检查不仅是临床治疗的需要,也是为了避免医源性感染,保护更多住院病人的安全,切断医源性感染;其次,对于医护人员的职业防护也具有重要意义。
3.凝血机能(凝血四项):凝血系列检查主要评估凝血功能是否正常,因为做胃肠镜检查,有时会取活检,还可能会蹭伤粘膜、遇到小的胃肠道息肉直接切除处理,如果凝血功能不好,会导致出血量较多、甚至引发大出血,危及生命。
有些患者长期服用阿司匹林、布洛芬、华法林、氯吡格雷等活血、和消炎止痛类药物,以及某些激素类药物,活检或切除术时易出血,这时便需要完善凝血功能检查才能明确。还有极少数人是隐性出血性疾病,比如血友病,很可能在胃肠镜检查后出血不止,出现危险。因此,事先知道患者的凝血情况,便于提前采取预防措施和准备,防止不良后果的发生。另外,顺便提醒一下:胃肠镜检查前,要停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝、抗血小板药至少5天!
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4.一周前化验过的,可以不用重复做。如果一周内曾经化验过,再胃镜和肠镜检查,可以不再重复化验,但是你需要向医生提供真实的化验单据;如果超过1周,就必须重新化验血常规和凝血功能。因为这两项检查的时效均为1周,而术前感筛的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查的时效则是3个月,也就是3个月内做过相关检查,也可以不再检查。


二、为什么要做心电图?


心电图检查是为了评估患者的心脏功能,胃镜前做心电图可排查心梗前期的胃痛牵涉痛,也可为胃镜麻醉排雷。
1.普通胃镜由于会引起患者的不适,可能会给患者带来紧张、恐惧感,甚至能诱发心脑血管意外。例如严重心肺疾患,如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者均为胃肠镜检查的禁忌症。
2.心电图检查可以很直观的体现患者的心脏状况,所以胃肠镜前做心电图检查是对患者的负责。
3.心电图检查还可能鉴别是否有心梗的存在。心梗的典型症状是心前区的急性疼痛,少数时候却表现为上腹部的疼痛。

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4.由于无痛胃肠镜检查需进行静脉麻醉,所以存在麻醉风险,而心电图可以及时排查患者是否存在心率失常或心肌缺血的情况,以便麻醉师可以很好得评估患者麻醉风险,从而提供更合适的治疗方案。即便如此,麻醉胃肠镜还需要全程心电监护直到患者离开复苏室。


        总之,在胃肠镜检查中,这四项检查和心电图检查的必要性是经过检验的,也是得到广泛认可的。这些做法,不仅是对医疗实践经验的肯定,也是最大限度、最大范围的保障公众健康。